Kjersti Fet Vindenes, leder i faggruppen for psykomotorisk fysioterapi, mener anbefalingene fra Helsedirektoratet må følge av større satsing på fysioterapi og fysioterapeuter.
Pasienter som lider av depresjon må få behandling i form av veiledet og individuelt tilpasset fysisk aktivitet. Frisklivssentraler og fysioterapeuter i kommunen er tilbud som utpeker seg, mener Helsedirektoratet.
- Flott med gode og riktige anbefalinger. Nå må de følge av økt satsing på fysioterapeuter, sier faggruppeleder Kjerstin Fet Vindenes.
Det nye rådene om behandling av personer med depresjoner er utarbeidet av en arbeidsgruppe nedsatt av Helsedirektoratet.
Rådene er tydelige: For pasienter med mild til moderat depresjon anbefaler de fysisk aktivitet og trening under veiledning som et alternativ til psykologisk behandling eller legemiddelbehandling. For pasienter med moderat til alvorlig depresjon bør trening og fysisk aktivitet benyttes i kombinasjon med psykologisk eller medikamentell behandling.
Helsedirektoratet anbefaler at veiledning bør følge de nasjonale faglige rådene om fysisk aktivitet for hver enkelt aldersgruppe, samt inngå i planer for behandling og oppfølging; herunder individuelle planer.
Også når pasienten er innlagt i spesialisthelsetjenesten, bør det legges til rette for veiledet og tilpasset fysisk aktivitet og trening. I tillegg mener Helsedirektoratet kommunale helse- og omsorgstjenester bør legge til rette for regelmessig veiledet og tilpasset fysisk aktivitet og trening, samt mindre stillesitting.
Bakgrunnen for rådene er – i følge Helsedirektoratets egne nettsider - studier som viser at regelmessig fysisk aktivitet og trening i tråd med nasjonale anbefalinger reduserer risiko for å utvikle depresjon, samt at personer med depresjon har god nytte av fysisk aktivitet, spesielt utendørs.
Oppsummeringsstudier av randomiserte kontrollerte studier og oppsummering av oversiktsstudier med metaanalyser, viser også at regelmessig fysisk aktivitet reduserer depressive symptomer og øker livskvaliteten.
Ved mild til moderat depresjon gir fysisk aktivitet og trening like god effekt som legemidler og psykologisk behandling. Fysisk aktivitet og trening - i tillegg til psykologisk behandling - kan gi bedre effekt på depressive symptomer sammenlignet med psykologisk behandling alene.
Mens fysisk aktivitet og trening - i tillegg til behandling med legemidler - har vist en moderat effekt som grenser mot signifikant, sammenliknet med kun legemiddelbehandling.
Ved alvorlig depresjon er det er vist store til moderate effekter av fysisk aktivitet og trening.
Høyere intensitet på treningen gir bedre effekt. Det er også dokumentert at ulike former for fysisk aktivitet og trening har virkning. Det innebærer gåturer, jogging, yoga, kampsport og styrketrening.
Fysisk aktivitet og trening reduserer også risikoen for tilleggssykdommer. Deprimerte har økt risiko for tilleggssykdommer.
Helsedirektoratet peker på frisklivssentraler og fysioterapitjenester som aktuelle tilbud for pasientene.
Det er leder Kjerstin Fet Vindenes i faggruppen for psykomotorisk fysioterapi i Norsk Fysioterapeutforbund fornøyd med.
- Rådene kommer ikke overraskende. Vi har lenge visst om studiene som ligger til grunn for anbefalingene. I tillegg ser vi det i vår praksis hver dag; pasienter med depresjoner har stor nytte av veiledet fysisk aktivitet og trening som en del av eller i stedet for annen behandling. Utfordringen er ventetider både hos psykomotoriske fysioterapeuter og andre avtalefysioterapeuter og manuellterapeuter, sier Vindenes.
Hun mener det er bra at Helsedirektoratet har presisert at fysisk aktivitet og trening skal være individuelt tilpasset.
- Mange pasienter forbinder trening med treningssentre, dyre abonnement og fancy treningstøy. Vi må forstå at nettopp denne pasientgruppen kan ha problemer med å komme i gang og ikke minst ha kontinuitet i treningen. Det er kunnskap og forståelse for nettopp dette som er blant fysioterapeuters spisskompetanse, sier Vindenes.
Hun mener politikerne må være sitt ansvar bevisst og sørge for at kommuner landet over kan tilby riktig behandling til rett tid. Kommuner med få innbyggere må finne interkommunale løsninger, slik at det ikke har betydning hvilken postadresse du har.
- I tillegg må vår yrkesgruppe få de verktøyene vi trenger for å drive en mer effektiv helsetjeneste. For vår del innebærer det blant annet henvisningsrett, slik at pasientene skal slippe å gå via fastlegen for å komme til rett instans, sier Vindenes.