De åtte nye retningslinjene dekker urininkontinens og underlivsprolaps, smerter i underlivet og anorektal dysfunksjon. Ingeborg H. Brækken (til venstre) og Kari Bø. foto: Privat.
Ingeborg H. Brækken, Kari Bø og faggruppen for kvinnehelse i Norsk Fysioterapeutforbund har oppdatert og utarbeidet åtte retningslinjer for fysioterapibehandling av dysfunksjon i bekkenbunn.
- Retningslinjene er oppdatert for å møte fagets og samfunnets utvikling siden vi sist reviderte retningslinjene i 1997. De hjelper oss fysioterapeuter til å gjøre det vi skal, men ikke mer enn det vi skal, sier Ingeborg H. Brækken.
For ett og et halvt år siden startet hun og Kari Bø det omfattende arbeidet med å revidere retningslinjene. I 2025 fikk Brækken midler fra Fysiofondet for å intensivere og sluttføre arbeidet.
De åtte retningslinjene dekker hovedområdene urininkontinens og underlivsprolaps, smerter i underlivet og anorektal dysfunksjon (avføringsinkontinens, luftplager og halebeinssmerter).
Retningslinjene ble revidert fordi de “gamle” ikke var gjennomgått siden 1997. Siden det har både faget kvinnehelsefysioterapi og samfunnet gjennomgått store endringer.
- I løpet av disse årene har det blitt gjort omfattende forskning som viser effekten av fysioterapibehandling for ulike typer bekkenbunnsplager. Utviklingen gir pasientene etterlengtet behandling for ulike plager som ofte er forbundet med intimitet og skap. Dette er behandling for en pasientgruppe som har fått lite fokus i helsevesenet, sier Brækken.
Hun peker også på samfunnsutviklingen som en av hovedårsakene til gjennomgangen av retningslinjene.
- Samfunnets krav til dokumentasjon, journalføring og gode retningslinjer krever oppdateringene vi nå har gjort. Vår behandling er intim, og det er derfor viktig at vi har retningslinjer å støtte oss på, sier Brækken.
Prosessen for å få på plass de nye retningslinjene har vært omfattende. Etter at Bø og Brækken var ferdig med det første utkastet, ble det sendt på høring til faggruppens styremedlemmer.
I tillegg ble det sendt til de som leder kursrekken innen kvinnehelsefysioterapi i Norsk Fysioterapeutforbund.
Også sekretariatet i forbundet, Rådet for fysioterapi-etikk, Norsk gynekologisk forening og Norsk urologisk forening ble spurt om å gi tilbakemeldinger.
- Vi ville forsikre oss om at retningslinjene er i tråd med det andre profesjoner og ikke minst våre egne fagfolk mener, sier Brækken.
Retningslinjene samsvarer godt med kursrekken som faggruppen har utviklet. En kursrekke som gir mulighet til å stå på behandlingslister for kvinnehelsefysioterapi.
- Dette er lister som oppdateres når vi har nye kandidater. De finnes på portalen Finn fysioterapeut og gjøres tilgjengelig for blant annet gynekologer og fastleger. De er til stor hjelp både for andre helseprofesjoner og for pasientene, sier Brækken.