Høring - Gjennomgang av allmennlegetjenesten 

Fysioterapeuter bør få henvisningsrett, og oppgavedeling må til for å sikre en velfungerende fastlegeordning.

Det går frem av Norsk Fysioterapeutforbunds svar på høringen i forbindelse med allmennlegetjenesten.

Høsten 2022 opprettet regjeringen et hurtigarbeidende ekspertutvalg som skulle gjennomgå allmennlegetjenesten og komme med konkrete forslag for å styrke fastlegeordningen. Utvalget leverte sin rapport i april 2023. Norsk Fysioterapeutforbund (NFF) sendte nylig inn et høringssvar på rapporten til Helse- og omsorgsdepartementet.

– Vi er en varm forsvarer av en velfungerende fastlegeordning, og har sett med bekymring på utfordringene ordningen har stått ovenfor de siste årene. Samtidig er vi opptatt av at hele primærhelsetjenesten står under press. Det er derfor behov for å se på helsetjenestene i kommunene som en helhet. Dessuten er nok fastlegene våre viktigste samarbeidspartnere i kommunehelsetjenesten, og endringer i denne tjenesten vil kunne bety endringer også for fysioterapitjenesten, sier forbundsleder Gerty Lund.

Hun påpeker at det også var naturlig i å trekke frem NFFs ønske om henvisningsrett og vise til flere områder der fysioterapeuter kan dele oppgaver med legene.

– Det er ikke tvil om at presset på allmennlegetjenesten går ut over pasientene, og vi mener at fysioterapeuter kan ta større ansvar for en del oppgaver i kommunehelsetjenesten, fortsetter Lund.

Norsk Fysioterapeutforbund har valgt å kommentere noen av punktene i rapporten.

– Vi har konsentrert oss om punktene der utvalgets forslag enten kan få betydning for fysioterapeuter, tatt i betraktning at avtalefysioterapeuter har sammenlignbare kommunale avtaler som legene, eller der vi mener fysioterapeuter i større grad enn i dag kan bidra for å sikre at befolkningen får en kvalitativt god helsetjeneste der de bor og når de trenger det, sier Lund.

Noen av hovedpunktene i NFFs høringssvar:

• Hele primærhelsetjenesten står under press, det er derfor behov for å se helsetjenestene i kommunene som en helhet
• Allmennleger må sikres et helsefremmende og forsvarlig arbeidsmiljø
• Norsk Fysioterapeutforbund fraråder avtaler med fastlegeselskap
• Norsk Fysioterapeutforbund støtter rapporteringskrav for helprivate leger, det bør også gjelde helprivate fysioterapeuter
• Fysioterapeuter bør få henvisningsrett, dette vil bidra til at pasienter raskere kan komme til utredning eller behandling
• Kommunene må ta større ansvar for å lage systemer for samhandling – dette bør de måles på
• Samlokalisering kan gi bedre samhandling når det også er vilje til samhandling. Kommuner bør vurdere å stille egnede lokaler til disposisjon, eksempelvis i form av helsehus
• Samarbeidsprosjektet mellom fastleger og avtalefysioterapeuter («knutepunktprosjektet») bør breddes ut i hele landet
• Profesjonsnøytrale takster kan være positivt, men det er foreløpig for lite kunnskap tilgjengelig
• Digital samhandling fungerer bra mellom fastleger og avtalefysioterapeuter, men ikke mellom avtalefysioterapeuter og spesialisthelsetjenesten. Heller ikke mellom kommunenes ansatte fysioterapeuter og resten av helsetjenesten
• Helprivate fysioterapeuter bør også få tilgang til Helsenett til en overkommelig pris 

• Oppfølging overfor Nav med hensyn til helserelaterte ytelser
• Undersøke, følge opp og henvise pasienter til spesialisthelsetjenesten eller bildediagnostikk
• Være førstekontakt for pasienter med muskel- og skjelettlidelser
• Følge opp enkelte pasientforløp, særlig langvarige og sammensatte smertelidelser og langvarig utmattelse
• Funksjonsvurdering og aktiv behandling/rehabilitering av pasienter med ulike lidelser som hjerte- og lungesykdommer, nevrologiske lidelser som hjerneslag og Parkinson, barn og unge med forebygging og oppfølging, kvinnehelse, og bidra i større grad i behandlingen av pasienter med psykiske og sammensatte lidelser
• Fysioterapeuter burde ha en selvfølgelig plass på skadepoliklinikk/ortopedisk legevakt

Norsk Fysioterapeutforbunds høringssvar

Ekspertutvalgets rapport

(Illustrasjonsfoto: iStockphoto.com/AlexRaths)