Billedtekst: Forbundsstyret mener alle fysioterapeuter bør få henvisningsrett. Forbundsleder Stig Fløisand og styremedlem Kenneth Martinsen.
Forbundsstyret i Norsk Fysioterapeutforbund mener pasientene og helsetjenesten vil ha stor nytte av at alle fysioterapeuter får henvisningsrett.
- Vi ønsker å redusere ventelistene og få ned sykemeldingsdagene. Fysioterapeuter har kompetansen som kreves for å ta vurderinger om – og hvor – pasientene bør henvises, sier forbundsleder Stig Fløisand.
Derfor mener han, forbundsstyremedlem Kenneth Martinsen og resten av forbundsstyret kompetansen til fysioterapeuter bør utnyttes bedre.
- I dag må pasientene gå en unødvendig lang omvei for å bli henvist til rett instans. Fysioterapeuter har etter- og videreutdanning som gjør oss kvalifiserte til å ta ansvaret for å henvise pasientene. Dette vil bidra til at antall sykemeldinger reduseres, fordi riktig diagnose stilles på et tidligere tidspunkt, sier Martinsen.
Han og Fløisand opplever at leger ofte spør fysioterapeuter om fysioterapeutene kan henvise, uten å gå via legen.
- Det er ingen tvil om at det er unødvendig tidsbruk for pasientene å må gå via legen. Det er også unødvendig bruk av legenes tid. Ved å åpne for at også fysioterapeuter kan henvise, vil presset på helsetjenesten reduseres, ventetidene og sykemeldingstiden gå ned, sier Martinsen.
Han og Fløisand kjenner til en rekke eksempler på at systemet i dag er tungrodd.
- Det fører til at vi ikke får tatt unna pasientene så fort som vi i utgangspunktet kan. Dette blir for kostbart, sier Martinsen.
Forbundsstyret mener fysioterapeuter som skal ha rett til å henvise, må gjennomføre nødvendig kompetanseheving på linje med den manuellterapeuter allerede har som krav for å kunne henvise.
Forbundet ønsker at henvisningsretten skal fange bredt. Det vil si at fysioterapeuter i utgangspunktet skal kunne henvise til ulike deler av spesialisthelsetjenesten.
- Vi opplever blant annet at psykomotoriske fysioterapeuter har behov for å henvise pasienter til andre instanser, og at det vil gi raskere resultater for pasientene, sier Martinsen.
Forbundet ønsker også mulighet til å henvise pasienter til radiologi.
Forbundsstyret i Norsk Fysioterapeutforbund behandlet saken om henvisningsrett blant annet fordi regjeringen har varslet en ny helsereform hvor henvisningsrett for fysioterapeuter kan være aktuelt.
- Vi står ovenfor en til dels alvorlig bemanningskrise i helsetjenesten. I tillegg er sykefraværet høyt. For at tjenesten skal kunne løse de utfordringene og oppgavene som forventes i fremtiden, må vi tenke nytt. Henvisningsrett for fysioterapeuter er en enkel oppgave å innføre og vil bidra til at vurderinger og ressursbruk styres dit hvor pasienten møter tjenesten, sier Fløisand.
Han mener det er liten risiko for overforbruk av henvisninger, selv om fysioterapeuter generelt får muligheten.
- Jeg mener tvert imot. Jeg er overbevist om at fysioterapeuter vil ha velbegrunnet kriterier for å henvise videre, samt bygge henvisningen på faglige kriterier fremfor pasientens ønske, sier Fløisand.
Helsedirektoratet skiller på uformell og formell henvisningsrett. Fysioterapeuter har ifølge helsepersonellovens paragraf 4 både rett og plikt til å henvise pasienter videre.
Avtalefysioterapeuter kan også heve takst for å skrive en henvisning. Dette definerer Helsedirektoratet som uformell henvisningsrett.
Dersom det skal kunne kreves egenandel for poliklinisk behandling, eller ytes refusjon fra det offentlige ved behandling hos en avtalespesialist, stilles det krav om at henvisningen kommer fra bestemte kategorier helsepersonell. Dette er regulert i poliklinikkforskriften paragraf 2 og folketrygdloven kapittel 5.
Etter disse reglene er det klart at alminnelige fysioterapeuter ikke kan henvise med rett til egenandel/refusjon hos avtalespesialist eller i spesialisthelsetjenesten. Dersom kretsen av hvem som skal kunne henvise etter dette regelverket skal utvides, må det skje en endring av poliklinikkforskriften paragraf 2 og folketrygdloven kapitell 5.